泪管堵塞怎么治疗 !泪道阻塞

3岁早教 2019-08-12169未知admin

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  泪道阻塞是眼科常见病、多发病,是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。

  lacrimal duct obstruction

  先天性和发育因素,炎症,外伤,异物,肿瘤,医源性损伤等

  泪液分泌后通过角膜表面经泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等泪道排入鼻腔内。

  lacrimal duct obstruction

  先天性和发育因素,炎症,外伤,异物,肿瘤,医源性损伤等

  先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,泪管堵塞怎么治疗异位牙引起泪道阻塞的病例等。

  眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等。

  泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

  手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。

  可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。

  可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。

  用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头,自泪点进入泪小管注入生理盐水。

  根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。

  (1)冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄。

  (2)冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞,如有大量的黏液性分泌物冲出为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。泪管堵塞怎么治疗

  (3)冲洗液全部由下泪点返回,冲洗时阻力大,应再从上泪小点冲洗,如泪道通畅,则为下泪小管阻塞,如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞。

  泪道注入碘油后的X线摄片检查能精确的识出阻塞部位。

  可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3~6个月使形成通道。

  有多种切开的方法,如特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等。

  探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5~3mm义管。

  泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

  用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。

  1.应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。

  2.禁止到公共泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,预防交叉感染。

  3.凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。

  4.对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传,定期检查和加强管理。

  泪器包括泪腺和泪道。泪腺位于眶外上方的泪腺窝内;分泌泪液,泪液为弱碱性透明液体;泪道由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成;泪液分泌后通过角膜表面经泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔内。它们的作用是分泌泪液并使其排出,从而达到保护角膜的目的。眼外肌共有六条,四条直肌,两条斜肌。它们是上直肌、下直...

  谭柯主任医师 北京协和医院 眼科来自:百科名医网

  鼻泪管堵塞虽然不是什么严重的疾病,泪管堵塞怎么治疗但是反复发生泪囊炎,会继发结膜、角膜的感染,造成很严重的眼疾,因此,需要早期治疗。鼻泪管堵塞初期可采用泪囊局部压迫按摩法,家长可在家进行按摩治疗。按摩前,操作者洗净双手,让宝宝处于仰卧位,由另一家长固定宝宝的头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤,迫使...

  刘桂兰主任医师 北京大学人民医院 儿科来自:百科名医网

  (1)眼睑是眼球的第一道屏障,睫毛、睑缘的油脂样分泌物及睑的瞬目反射可以阻挡异物进入眼内,同时眼睑皮肤含有抗菌物质,睑腺的分泌参与泪膜形成,也有抗菌作用。

  谭柯主任医师 北京协和医院 眼科来自:百科名医网

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